安置好患者，才能“安置”好陪护

　　11月15日，本报报道的《洛阳一医院内现免费胶囊宾馆》新闻发出后，引起了媒体和网友的热切关注。有社会学专家表示，在我国，医院如何安置患者家属没有完善的管理机制，呼吁政府尽快建立机制并进行政策引导，或许能够带来一场“医院患者家属安置”的“革命”。

　　有过医院陪护经历的人都知道，陪护人员的待遇几乎与医院综合实力成反比——医院综合实力越强，陪护人员的待遇往往就越差，原因很简单，当住院患者尚且难以找到病床来安置的时候，遑论那些不请自来的陪护家属?因此，多数陪护人员并不在乎自身待遇，条件艰苦无所谓，怕只怕就连条件艰苦的立锥之地也找不到。对于医院来说，陪护人员的食宿显然不在服务范围之内，出现在医院内的胶囊宾馆因此备受关注。医院为陪护人员提供住宿场所已属救急，更难能可贵的是，胶囊宾馆是完全免费的。医院主动承担起额外的服务内容，不仅意味着要付出相应的成本，而且意味着要承担一定的风险。

　　尽管如此，胶囊宾馆仍然注定是难以复制的。值得一提的是，胶囊宾馆是外科ICU病房“专属”。ICU病房的特殊性，不仅体现在入住的都是重症病患，而且体现在病区相对宽敞、家属不能随时探望。寻常的家属陪护，不仅包括生活照料，多数时候还要配合医护人员进行医疗护理。但在ICU病房，这些显然是不需要，而且不允许的。作为真正意义上的“零陪护”病房，ICU病房为家属提供专属休息区，相对难度较低。相比之下，在普通病区推广的难度要大得多——病区里有没有满足所有患者家属休息的空间?完全离开陪护家属的辅助，医院人员的数量是否足以满足患者需求?

　　早在2010年12月，原卫生部印发《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，提出在全国三甲医院开展优质护理服务，护士不再只给病人打针、发药，还要为病人提供洗脸、翻身、活动锻炼等护理服务。时至今日，真正实现“零陪护”的医院寥寥无几，多数医院仍然需要陪护家属提供辅助服务。医院为陪护家属提供便利，既是一种人性化的关怀，同时也未尝不是促进自身开展工作的现实需要。呼吁将医院安置患者家属制度化、规范化，这种建议的初衷是美好的，但却混淆了一个基本前提——医院需要“安置”的是患者，而不是家属。要求医院额外承担起“安置”家属的责任，既是对专业医疗机构的侵扰，也会加重医院的负担。

　　医院当然可以选择为患者家属提供“增值服务”，但这只是医院在献爱心，可以鼓励，但不应强制。实际上，只要医院能“安置”好患者，陪护家属自然不需要额外“安置”——如果每个患者都能得到贴心而专业的护理，家属又何必迎难而上?要想解决陪护难题，短期来看，需要医院加大医护人员配置，尽量实现“零陪护”;长期来看，则需要持续推进分级诊疗，只有家门口能解决大部分医疗需求，大医院才不再人满为患，护士短缺与陪护难题自然迎刃而解。